孕早期B超检查的目的

一、确认 “宫内妊娠”，排除致命性异常（首要目的）

• 排除宫外孕：宫外孕指孕囊着床在子宫外（如输卵管、卵巢、腹腔），随着孕囊增大可能导致输卵管破裂、腹腔内大出血，严重危及孕妇生命。B 超通过观察 “子宫内是否有孕囊” 即可判断 —— 若子宫内未见孕囊，而输卵管、附件区发现异常包块，结合血 HCG 指标，可确诊宫外孕，需立即医疗干预（如药物治疗或手术）。

• 排除 “空囊妊娠”“胚胎停育”：部分孕妇虽血 HCG 升高提示怀孕，但子宫内仅见 “空孕囊”（无胎芽），或有胎芽但无胎心搏动，可能是 “胚胎停育”（稽留流产）。B 超通过观察 “胎芽长度（CRL）” 和 “胎心搏动” 确认胚胎存活 —— 通常孕 6 周左右可见胎芽，孕 7 周左右可见胎心，若超过孕 8 周仍无胎心，需结合血 HCG 动态变化，判断是否需终止妊娠，避免滞留宫腔引发感染或出血。

• 确认妊娠数量：B 超可清晰显示子宫内孕囊、胎芽的数量，排查 “多胎妊娠”（双胎、三胎等）。若为多胎，医生需进一步判断胎囊类型（单卵双胎 / 双卵双胎），为后续孕期管理（如营养补充、并发症防控）制定专属方案。

二、精准核对 “孕周与预产期”，避免后续评估偏差

• 孕 6-8 周：测量 “孕囊平均直径（GS）”—— 孕囊大小与孕周高度相关（如孕 6 周孕囊直径约 2cm，孕 8 周约 4cm），可初步核对孕周。

• 孕 8-12 周：测量 “头臀长（CRL）”—— 即胎儿头部到臀部的距离，是孕早期最精准的孕周判断指标（误差仅 ±3 天）。医生会根据 CRL 数值对照 “孕周 - 头臀长标准曲线”，确定准确孕周，进而修正预产期（如末次月经推算预产期为 10 月 1 日，B 超显示孕周小 1 周，预产期则修正为 10 月 8 日）。

三、评估 “胚胎早期发育情况”，排查基础结构异常

• 观察胎芽形态与胎心频率：正常胎芽呈 “条索状”，随孕周增长逐渐出现肢体雏形；胎心搏动频率需在110-160 次 / 分钟，若胎心过慢（＜100 次 / 分）或过快（＞180 次 / 分），可能提示胚胎发育不良，需密切随访。

• 初步排查严重畸形：虽孕中期大排畸是详细畸形筛查的关键，但孕早期 B 超可发现部分严重致死性畸形，如 “无脑儿”（无颅骨光环、无大脑组织）、“严重脊柱裂”（脊柱连续性中断），若确诊，需尽早与医生沟通后续方案。

• 评估卵黄囊功能：卵黄囊是孕早期为胚胎提供营养的重要结构，正常卵黄囊直径约 3-5mm，若卵黄囊过大（＞6mm）或过小（＜2mm），或形态不规则，可能提示胚胎发育潜力差，需结合血 HCG 动态监测（如 HCG 翻倍是否正常），判断是否存在流产风险。

四、评估 “子宫与附件情况”，排除母体环境隐患

• 子宫结构异常：如排查 “子宫肌瘤”（判断肌瘤大小、位置 —— 若肌瘤位于宫腔内，可能压迫孕囊导致流产）、“子宫内膜息肉”（若息肉较大，可能影响胚胎着床稳定性）、“子宫畸形”（如双角子宫、纵隔子宫，可能增加流产、早产风险），医生会根据异常情况判断是否需孕期干预（如肌瘤过大需定期监测，避免压迫胎儿）。

• 附件异常：如排查 “卵巢囊肿”（孕早期常见生理性黄体囊肿，通常＜5cm 可自行消失；若囊肿＞5cm 或形态不规则，需警惕病理性囊肿，避免孕期破裂）、“输卵管积水”（可能引发宫腔感染，影响胚胎发育），为孕期安全排除隐患。

五、为 “首次正式产检建档” 提供核心依据

• NT（胎儿颈后透明层）厚度测量：用于筛查唐氏综合征等染色体异常（正常 NT＜2.5mm，若≥2.5mm 提示风险升高，需后续无创 DNA 或羊水穿刺进一步排查），该结果需纳入《母子健康手册》，作为后续产检的重要参考。

• 确认胎儿存活与发育状态：NT 超声需再次确认胎儿存活、孕周准确性、胎位（早期多为横位或臀位，无需干预），为建档时医生评估整体妊娠风险（如是否属于 “高危妊娠”）提供依据，进而制定个性化产检计划（如高危孕妇需增加产检频率）。

总结